附表二

专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格表

金额单位：元　

序号

定价目录序号

药品名称

剂型

规格

单位

临时最高零售价格

生产企业

备注

1

167

硫酸氨基葡萄糖

胶囊

250mg*20

盒

72.2

爱尔兰罗达药厂

*

2

171

鹿瓜多肽

注射剂

4ml:8mg

支

82.3

哈尔滨誉衡药业有限公司

*

3

171

鹿瓜多肽

注射剂

2ml:4mg

支

47.5

哈尔滨誉衡药业有限公司

○

4

178

金诺芬

片剂

3mg*60

瓶

224

中美史克

*

5

182

洛索洛芬

片剂

60mg*20

盒

32.0

上海三共制药有限公司

*

6

183

氯诺昔康

注射剂

8mg(冻干粉,附2ml注射用水)

盒

26.6

奈科明(奥地利)有限公司

*

7

183

氯诺昔康

注射剂

8mg(冻干粉,附2ml注射用水)*5

盒

125

奈科明(奥地利)有限公司

 

8

183

氯诺昔康

片剂

8mg*10

盒

35.6

奈科明(奥地利)有限公司

*

9

184

美洛昔康

片剂

7.5mg*7

盒

22.8

上海勃林格殷格翰药业有限公司

*

10

184

美洛昔康

栓剂

15mg*6

盒

59.8

勃林格殷格翰国际公司(意大利)

*

11

185

萘丁美酮

片剂

500mg*10

盒

28.4

中美史克

*

12

188

塞来昔布

胶囊

200mg*6

盒

46.4

辉瑞制药有限公司

*

13

193

秋水仙碱

片剂

0.5mg*20

盒

28.2

台湾景德制药股份有限公司

*

14

210

曲马多

注射剂

100mg:2ml*5

盒

69.9

格兰泰公司

*

15

210

曲马多

缓释片

100mg*10

盒

43.8

格兰泰公司

*

16

210

曲马多

胶囊

50mg*10

盒

29.1

格兰泰公司

*

17

210

曲马多

缓释片

100mg*10

盒

52.8

北京萌蒂制药有限公司

*

18

210

曲马多

缓释片

100mg*6

盒

32.3

北京萌蒂制药有限公司

 

19

210

曲马多

胶囊

50mg*10

盒

22.0

塞浦路斯麦道甘美大药厂

*

20

210

曲马多

注射剂

100mg:2ml*5

盒

44.0

塞浦路斯麦道甘美大药厂

*

21

214

恩氟烷

液体剂

250ml

瓶

624

雅培意大利公司

*

22

214

恩氟烷

吸入剂

250ml

瓶

624

上海雅培制药有限公司

*

23

214

恩氟烷

液体剂

250ml

瓶

624

美国百特医疗用品公司

*

24

215

异氟烷

液体剂

100ml

瓶

676

雅培英国公司

*

25

215

异氟烷

吸入剂

100ml

瓶

676

上海雅培制药有限公司