附表一

统一定价药品最高零售价格表

金额单位:元      

序号

定价目录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售价格

备注

1

137

吡喹酮

片剂

200mg*100

(瓶)

34.9

*

2

141

蒿甲醚

胶囊

40mg*12

(瓶)

27.0

*

3

 

蒿甲醚

片剂

50mg*10

(瓶)

26.9

 

4

143

氯喹

片剂

250mg*1000

(瓶)

143

*

5

144

双氢青蒿素

片剂

20mg*18

(瓶)

33.0

*

6

149

羟氯喹

片剂

100mg*14

(瓶)

38.5

*

7

 

羟氯喹

片剂

200mg*14

(瓶)

65.5

 

8

150

青蒿琥酯

片剂

50mg*12

(瓶)

14.3

*

9

 

青蒿琥酯

注射剂

60mg(冻干粉)

15.0

*

10

157

左旋咪唑

片剂

25mg*100

(瓶)

4.0

*

11

 

左旋咪唑

片剂

50mg*100

(瓶)

6.8

 

12

 

左旋咪唑

搽剂

500mg:5ml*6

42.5

*

13

162

阿司匹林

缓释片

50mg*24

(瓶)

12.5

*

14

 

阿司匹林

缓释片

75mg*24

(瓶)

17.1

 

15

162

赖氨匹林

注射剂

900mg(溶媒结晶粉)

11.5

*

16

163

布洛芬

分散片

50mg*12

(瓶)

4.1

*

17

164

索米痛(去痛片)

片剂

氨基比林150mg/非那西丁150mg/咖啡因50mg/苯巴比妥15mg*12片

(瓶)

1.4

*

18

 

索米痛(去痛片)

片剂

6片

(瓶)

0.72

 

19

 

索米痛(去痛片)

片剂

10片

(瓶)

1.2

 

20

 

索米痛(去痛片)

片剂

24片

(瓶)

2.7

 

21

 

索米痛(去痛片)

片剂

30片

(瓶)

3.4

 

22

 

索米痛(去痛片)

片剂

100片

(瓶)

10.8

 

23

165

吲哚美辛

栓剂

100mg*12

5.5

*

24

166

安乃近

片剂

500mg*24

(瓶)

2.3

*

25

 

安乃近

片剂

250mg*100

(瓶)

5.4

 

26

 

安乃近

片剂

250mg*400

(瓶)

20.3

 

27

 

安乃近

片剂

500mg*8

(瓶)

0.80

 

28

 

安乃近

片剂

500mg*10

(瓶)